溫江區人民醫院以學習實踐科學發展觀為抓手，破區域醫療機構發展定勢，打造符合自身定位、符合世界現代田園城市要求的區域醫療保健中心
3月的早上，春光明媚。一大早，從都江堰市專門趕到溫江區人民醫院治療皮膚燒傷的王令（化名）在護士的帶領下，在短短的2分鐘之內完成瞭咨詢、分診、掛號、就診等一系列手續。
對於2009年的溫江區人民醫院來說，處處煥發出生機。調整後的領導班子在區委、區政府和區衛生局的重視下，以積極備戰二甲醫院復評為契機，乘勢而上，同時啟動瞭三級綜合醫院創建的準備工作；以學習實踐科學發展觀為抓手，破區域醫療機構發展定勢，打造符合自身定位，符合建設世界現代田園城市示范區要求的區域醫療保健中心。
溫江區人民醫院如何能夠以大魄力提出建成可輻射成都主城區外西南部片區的醫療保健中心？現在，我們的目光聚焦在溫江區人民醫院身上，看她如何破解“看病難、看病貴”的難題，如何找準自身定位，以破發展迷局。
務實篇
以發展 破“看病難、看病貴”
人才培養
打造醫院可持續發展空間
“人才梯隊建設是醫院發展的重要保障！不拘一格吸納英才，提升人才層次，醫院才能更快速地發展。”溫江區人民醫院院長張剛博士在接受采訪時如是說。
其實，張剛本身的經歷就是溫江區在創新人才引進機制方面的一個縮影。張剛原是四川省人民醫院肝膽胰外科主任醫師，作為外科學博士、碩士生導師、四川省學術與技術帶頭人後備人選的他可以尋求更好的發展途徑，但在溫江區相關部門求賢若渴的誠意感召下，他服從組織安排至溫江區人民醫院，並任常務副院長掛職鍛煉。由於工作出色，他在2009年初調整醫院領導班子時，開始出任院長。
作為專傢型的醫院管理者，張剛深知優秀的學科帶頭人對醫院發展的重要性。上任之初，他深入各科室調研醫院人才工作現狀，親自主持制定瞭《醫院人才建設發展規劃（2009～2013年）》，並且突破人才構架層次，首次引進醫學碩士、留學歸國人員和護理本科畢業生。經他多方奔走、聯絡、考察，兩名在三甲醫院從事心血管介入和消化內鏡的知名專傢終於加盟醫院，並且在各自專業領域作出瞭突出貢獻。
除瞭大力引進新鮮血液外，該院還不遺餘力對在職員工進行培訓。“2009年，我們直接投入人才培養經費達20萬元，制定出包括住院醫師規范化培訓（所有工作未滿4年的本科畢業生均納入規培計劃）、進修學習、在職教育、學術活動（全年組織院內學術活動30次，參加院外學術活動292人次）等一系列培養制度。”張剛說。
而該院為業務技術的提高，專門設置科技教育辦公室，負責衛生新技術、科研和繼續醫學教育日常管理工作。“全院醫務人員參加繼續教育覆蓋面達100%，開展瞭包括臨時心臟起搏器置入、消化道支架置入、鎖定鋼板治療骨折以及半肝血流阻斷下肝葉切除術等16項新技術，在區（市）縣醫院中率先申報省級繼續醫學教育項目一項。醫院在研的4項科研項目中，已完成3項，獲得區科技進步獎三等獎1項，還有2項準備申請市級科技成果鑒定。”
據瞭解，該院還啟動瞭第一批醫院學術技術帶頭人及其後備人選的選拔工作和專業技術人員骨幹數據庫建設工作，將對高端人才和技術骨幹實行規范化、動態化管理，促使高端人才在省、市范圍內擴大學術影響。而目前醫院在相關省、市級學術團體擔任社會兼職的已有5人；市級優秀人才示范崗、區級拔尖人才和區級優秀人才示范崗各1人。
科學考評
分崗記酬調動積極性 激創新激情
“下班的時候要記得關電腦，對瞭，還有飲水機的電源。汽車貸款利率計算”醫院行政辦公室裡，快要下班的小王大聲提醒著同事們。“現在後勤的人抓得緊，如果浪費瞭要受罰。”小王說。
“後勤部門的人盯得緊，是因為他們的績效工資考核方法變瞭。”小王說，後勤部門的人原來是不管這些的，而張院長上任後，對他們的績效考核是從保障和節約兩部分入手，如果因為保障不力或是鋪張浪費，那總務後勤的工作人員就要受到處罰。
績效考核方法的轉變，帶來的是一系列的連鎖反應。
“醫院人員多、部門多、分工細，工作性質和工作量差別大，拿一把尺子量完的分配方式會帶來收入的不公。而收入不公，直接導致行政效率和臨床一線工作積極性低下。”張剛說，因此他帶領院領導班子成員按照臨床醫技科室、總務後勤科室和行政職能部門三個板塊在全院范圍內推行以工作量和工作質量為重點的綜合績效考核方案，考核體系在不同板塊有所不同：臨床醫技科室註重醫療質量與安全，總務後勤科室註重保障與節約，行政職能部門註重管理與執行力。
“醫護人員的心思都在醫療服務質量上，那麼患者的滿意度自然就上來瞭；管理人員和工勤人員有瞭為臨床一線服務的意識和節約意識，醫院運轉更為平順。”張剛說，創新性的分崗考核讓各部門人員明白瞭自己的工作職責。
狠抓質控
提升醫療質量 保群眾生命安全
“今天是住院部燒傷科的資深醫師上專傢門診，我一大早就來瞭。”從都江堰專門趕過來的患者王令說，溫江醫院的燒傷科很出名，而且在門診同樣可以享受到專傢級的服務。在護士的陪同下，醫生對王令的皮膚燒傷做出初步診斷，不必住院治療，王令心情輕松地帶藥回傢瞭。
“醫院現在將專科門診納入病房統一管理，派出每個專業的資深醫師到專傢門診和專科門診，把好門診的第一道質量關。”張剛說，醫院門診醫療質量也是反映醫療技術是否過硬的關鍵之處。
該院還結合醫院實際，科學調整科室佈局，將急診內外科進行整合，並增添急救設備。“我們能夠在120指揮中心下達命令後，以最快的速度趕往出事地點，以配備最佳的急救人員和設備，搶救群眾的生命。”據瞭解，在門、急診救治能力顯著提升後，該院又著重加強瞭重癥醫學科建設，完善瞭ICU醫務人員編制和設備配置，建成瞭獨立運行的中心ICU，以提高重危患者的救治水平。
“在醫療質量管理上，我們專門引進在三甲醫院從事醫療質量管理工作的專業人員擔任醫療質量控制辦公室主任，開展對醫療環節質量的全程監控工作，定期巡查、通報、整改。”據介紹，通過一系列措施有效提升瞭醫療質量，保障瞭醫療安全，去年全年醫療質量投訴明顯下降，醫療爭議較2008年減少50%。
破“難、貴”
提醫技降費用
出院滿意度首成考核關鍵
“徐大爺，你今天該出院瞭，請您為我們的服務打打分吧。”3月8日，因哮喘病發作而住院治療的徐大爺在醫護人員的悉心照料下，病情得到瞭有效地控制，主治醫師和護士請他給自己的醫療服務打分。“女護士的服務態度真是沒話說，醫生每天都要過來詢問我的病情。”徐大爺說汽車 分期起5天的住院經歷，對區醫院的醫療技術和服務態度贊不絕口。“而且費用也降瞭，以前同樣是住院，花費要高大概五分之一。”
患者的良好就醫體驗，得益於區醫院切實推行“以病人為中心”的服務理念。“醫院通過考核服務投訴、醫療爭議、出院患者滿意度等措施，讓服務質量與績效獎勵掛鉤，使醫患關系更加和諧。”張剛說，醫院開展“星級護士、護士長”評選活動，提升護理人員的職業榮譽感，改進護理質量。
“我們將引進部分大型醫療設備，力爭在年內開展消化道造影及十二指腸鏡下系列診療技術、心腦血管造影及介入技術、腫瘤放射與介入治療等重大高新技術，這些技術多數屬三級醫院臨床技術標準且居於省內先進、區域內領先水平。”張剛說，這些設備和新技術引進後，將顯著提升醫院“能看病，看大病”的能力。
實施“門診一號通”工程，患者當日看病隻掛一個號，可以到多個專科診斷室看病，免除患者重復掛號的程序和相應費用。醫院更是建立起臨床合理用藥和合理使用大型醫療設備的規章制度，將藥品收入比例、患者均次住院費用首次納入病房的綜合績效考核指標，以切實減輕群眾醫藥費用負擔。
患者的認台新銀行車貸試算可就是對醫院工作的最大肯定， 2009年度醫院門急診人次比2008年度增長31.6%；住院人次比2008年度增長12.3%；病床平均使用率109.2%。
創新篇
以創新 破中古機車分期利率傳統發展定勢
院際合作
首個區級基層醫療機構成員
共享三甲醫療資源
2009年6月28日，對於溫江區人民醫院來說，是個歡樂的節日。經過全院醫務人員的努力，這一天，該院成功與四川省醫學科學院、四川省人民醫院（集團）簽訂戰略合作協議。由此區人民醫院成為該集團成立後的首個與成都市內基層醫院建立長期合作關系的集團成員。
據瞭解，簽訂戰略夥伴協議後，區醫院仍將保持獨立法人資格，其行政隸屬關系、所有制性質、人事關系、撥款渠道、資產所屬關系等均不變，而省醫院將在管理、醫療技術、科研、人員培訓等方面對成員醫院進行分層次支持，並實行技術合作、優勢互補、資源共享，以促進成員醫院的管理和醫療技術水平提高，讓更多患者從中受益。
“除瞭與省人民醫院成為戰略合作夥伴外，醫院還與成都軍區總醫院等進行合作，通過上級醫院的戰略合作，開辟醫院在人才培養、技術開發、科學研究、雙向轉診、疑難會診方面新的工作局面。”張剛介紹，近期醫院還與幾所醫學院校達成瞭合作意向，將把醫院建設成為醫學院校的非直管附屬醫院或教學醫院，從而大力推動醫院的科研、教學工作。
2010年1月13日下午，醫院又與成都利尼科醫學技術發展有限公司就合作建立腫瘤治療技術研究基地達成意向協議，將以基地為平臺，建設以直線加速器放射治療為龍頭，手術治療、介入治療、化療、生物治療等多種手段齊頭並進的腫瘤治療中心。醫院同時還與第三軍醫大學軍事預防醫學院全軍復合傷研究所達成合作意向，將共同研發治療燒傷創瘍的中藥制劑，並爭取成為其臨床研究基地之一。
張剛說，醫院目前正處於加快發展的關鍵時期，在溫江區委、區政府和主管部門的關懷下，正著手規劃將床位規模擴大到520張左右，並爭創三級乙等綜合醫院。醫院與眾多醫學院校、上級醫院等的戰略合作將借力她們的雄厚技術力量，在臨床診療、科學研究和人才培養等方面為創建“三乙”綜合醫院奠定堅實基礎。
瞄準未來
破區級發展定勢
打造區域醫療保健中心
2009年醫院領導班子調整之後，擺在新上任院長面前的首要問題就是：如何在順利完成“二甲”醫院復審工作後，借建設世界現代田園城市和成都國際醫學城的東風，打破作為區縣級醫院的傳統發展定位，破發展瓶頸？
“我們制定出醫院的中遠期戰略發展，同時發展目標，主動應對當舖汽車借款深化醫改和全市醫保管理工作調整的新形勢，深入調研醫療業務工作現狀和特點。”張剛說，醫院領導班子在主管部門的重視下，提出“調結構，優內涵”的工作思路和具體舉措，以擴大對周邊區（市）縣人群的輻射影響力，拓展業務范圍。而在此基礎上，則又順勢而為，乘勢而上，借溫江區打造成都醫學城項目的契機，變挑戰為機遇，拓寬區域醫療服務市場。
張剛說，以往的區級醫院，由於所處地區和自身發展的限制，很難對轄區以外的群眾起到輻射作用。受政策、人才、信息和交通的約束，縣級醫院的傳統發展定勢就是，達到二甲醫院為頂峰。
那如何突破縣級醫院的傳統發展定位？
“在深入推進城鄉一體化大背景下，成都提出瞭建設世界現代田園城市的戰略思路，溫江提出瞭建設世界現代田園城市示范區的戰略目標。那麼，作為醫療機構，如何匹配世界現代田園城市，如何服務世界現代田園城市示范區？”張剛說，為此，醫院組織全院職工進行討論，提出用三年左右時間創建三級醫院，把醫院建成輻射影響成都主城區以外、西南部片區的醫療保健中心。
唐文才 文/圖
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